남성 불임

불임이란 정상적인 부부관계를 1년간 하여도 임신이 되지 않을 때 불임이라고 정의합니다. 너무 늦지 않은 나이의 부부라면 현대의학의 힘으로 충분히 극복할 수 있기 때문에 고민보다는 일단은 병원을 찾으시는 것이 좋습니다.

남성의 경우 보통 1회 사정 시 1억~2억 정도의 정자가 배출된다고 알려져 있으나, 과거와 비교해 봤을 때, 정자의 수는 거의 반정도로 줄어들었으며, 자연히 불임의 원인을 제공하는 빈도도 증가하고 있습니다.

남성 불임의 검사는 여성에 비해 간단하고 단 기간 내에 이상 유무를 판별 할 수 있기 때문에 먼저 검사하는 것이 원칙입니다. 남성 불임의 원인이 되는 요인을 살펴보면 다음과 같습니다.

여성에서와 마찬가지로 불임의 원인이 남성측에 있다고 판명이 되면 그 치료방법으로 부부관계 기술을 변화시키거나, 호르몬 요법, 혹은 수술을 하게 됩니다.

1 원활한 부부관계 유지

정자의 수, 운동성, 형태 모두 정상일 때는 부부관계에 신경을 쓰면 됩니다. 아내의 배란 시기를 알아 시간을 조절하고 자궁경부에 가까이 사정될 수 있도록 부부관계의 기술을 고려하면 됩니다.

2 호르몬 보충요법

정액 검사가 비정상 소견을 보이면서 성선 자극 호르몬이 부족할 때는 호르몬 보충요법을 하여 정액 상태를 호전시킬 수 있습니다.

3 정계정맥류 치료

정계 정맥류가 있을 때 정자의 수도 적고, 운동성도 좋지 않습니다. 이러한 때에는 수술을 하여 정맥을 묶어 주면 정액 검사가 좋아지는 경우가 있습니다.

4 정관수술 복원

정관 수술을 했을 때, 얼마 전까지만 해도 정관 수술은 영구불임법으로 알려져 왔습니다. 하지만 최근에 발달된 현미경적 미세 수술로 마취 하에서 복원이 가능하게 되었습니다. 이 정관 복원술 후 임신이 가능하기까지는 시간이 좀 걸리는데 수술한 정관은 회복이 빠르게 되지만 임신에 이를 수 있기까지의 정자회복에는 1-2년이 걸립니다.

5 정관 복원 or 체외 수정

정관 폐쇄일 경우, 고환 생검에서 정자 생성은 정상으로 되는데 정액검사에서는 정자가 없는 경우 정자의 통로에 이상이 있는 것으로 생각할 수 있습니다.

다시 말해서 부고환, 정관, 전립선에 이상이 있는 경우, 임질과 같은 성병을 앓은 후, 외상으로 상해를 입은 경우, 선천성 기형으로 인해 폐쇄가 된 경우, 전에 받은 수술로 인한 후유증으로 유착이 된 경우를 들 수 있습니다.

이런 경우 현재에는 미세 수술의 발달로 수술하여 정자 수송로를 정상으로 복원시키거나, 이로 해결이 되지 않는다면 고환이나 부고환에서 정자를 채취하여 체외 수정을 하게 됩니다.